치성 상악동염
치성 상악동염은 위 어금니(상악 구치) 쪽 치아·잇몸의 감염이 원인이 되어 상악동에 염증이 생기는 상태입니다. 일반 상악동염(코에서 시작)과 달리, 원인 치아 치료가 함께 이루어져야 재발을 줄일 수 있습니다. 위 어금니 통증과 코 증상이 함께 있거나 한쪽 코만 증상이 지속된다면 감별이 필요합니다.
대표 증상: 한쪽 코막힘 · 누런 콧물 · 위 어금니 불편감
검사: 치과검사 · X-ray/CT(필요 시)
치료: 원인 치아 치료 + 염증 치료
정의
상악동은 위 어금니 뿌리와 매우 가까운 위치에 있습니다. 치성 상악동염은 위쪽 어금니의 충치·신경 감염(치근단 염증), 치주 감염, 발치/임플란트 후 합병증 등 “치아 기원”의 문제로 상악동에 염증이 생긴 경우를 말합니다.
일반 상악동염은 코에서 시작되는 경우가 많지만, 치성 상악동염은 원인이 치아 쪽에 있기 때문에 코 치료만으로는 호전이 더디거나 재발할 수 있습니다. 따라서 원인 치아를 찾아 치료하는 것이 중요합니다.
실제 임상사진
자가체크
사례
사례 1
“한쪽 코만 계속 막히고 누런 콧물이 나요. 위 어금니가 뻐근한 느낌도 있어요.”
사례 2
“신경치료한 어금니가 있었는데, 이후로 한쪽 얼굴이 묵직하고 코 증상이 반복돼요.”
원인
- 위 어금니의 깊은 충치/치수괴사로 인한 치근단 염증
- 치주염/치주농양 등 잇몸 감염이 확산된 경우
- 발치 후 상악동과의 교통(상악동-구강 교통) 문제
- 임플란트·상악동 거상술 등 수술 후 염증/감염
- 치아 균열, 오래된 수복물 주변 감염 등
증상
- 한쪽 코막힘, 누런 콧물, 불쾌한 냄새/맛
- 광대 부위 압통, 고개 숙일 때 통증 증가
- 위 어금니 부위의 불편감 또는 씹을 때 통증(항상 뚜렷하지 않을 수 있음)
- 치과 또는 이비인후과 치료 후에도 증상이 반복될 수 있음
- 상태에 따라 발열/전신 피로감이 동반될 수 있음
치료방법
치성 상악동염은 원인 치아 치료 + 상악동 염증 치료를 함께 접근하는 것이 핵심입니다. 원인이 되는 치아를 치료하지 않으면 코 증상이 반복되거나 호전이 느릴 수 있습니다. 필요 시 이비인후과와 협진이 진행될 수 있습니다.
- 원인 치아 치료: 신경치료(근관치료), 재근관치료, 치주치료, 필요 시 발치
- 염증 조절: 약물치료(항생제/소염제 등), 비강 관리
- 협진(필요 시): 증상/영상 소견에 따라 이비인후과 치료를 병행
- 수술 후 합병증 평가: 발치 후 교통, 임플란트 관련 문제 등이 의심되면 원인 평가가 중요
치료과정
1
문진 및 증상 평가
코 증상(한쪽 여부), 얼굴 압통, 치아 불편감/치과 치료력 등을 확인합니다.
2
치과 검사
위 어금니의 충치/신경/치근단 염증/치주 상태를 확인합니다.
3
영상 평가(필요 시)
상악동 상태와 치아-상악동 관계 확인을 위해 X-ray 또는 CT를 고려할 수 있습니다.
4
원인 치아 치료 + 염증 치료
근관치료/치주치료/발치 등 원인 치료와 약물·비강 관리, 필요 시 협진을 함께 진행합니다.
5
경과 관찰
코 증상과 통증 변화, 재발 여부를 확인하며 유지관리 방법을 안내합니다.
치아 감염의 위치와 상악동 염증 범위에 따라 치료 방법과 기간은 달라질 수 있습니다.
정확한 진단/치료는 내원 검사 후 결정됩니다.
