원주 임플란트 뼈이식재 종류, 효능, 장단점 비교

원주 임플란트 뼈이식재 종류, 효능, 장단점 비교

작성자: 원주 기업도시 서울니어치과 대표원장 김상기

임플란트 식립 시에 

잇몸뼈가 부족한 경우 뼈이식술(골이식술)이 필수 과정입니다.

현재 임상에서 사용하는 주요 재료는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 네 가지로 분류됩니다.

오늘은 네 가지 이식재의 종류와 효능, 장단점을 비교하여

뼈이식에 대한 이해를 돕고자 합니다.

 



1. 임플란트 뼈이식 재료의 4가지 유형 및 특성

뼈이식 재료는 그 출처와 성분에 따라 크게 네 가지로 분류됩니다.

① 자가골 (Autograft) 

환자 본인의 뼈를 채취하여 사용하는 방식입니다. 

주로 사랑니 부위의 잇몸뼈나 턱뼈 등에서 채취합니다.

② 동종골 (Allograft) 

타인의 인체 뼈 조직을 기증받아 멸균 및 가공 처리한 이식재입니다. 

③ 이종골 (Xenograft) 

소나 돼지 등 동물의 뼈를 가공하여 만든 재료입니다. 

인체 뼈와 구조적으로 유사하며 동종골과 같은 방식으로 처리하여 사용됩니다.

④ 합성골 (Alloplast) 

인체 뼈의 구조를 이루는 여러 성분 중 

주요 구성 성분인 칼슘과 인산염(하이드록시아파타이트, TCP 등)을 화학적으로 합성하여 만든 재료입니다. 



2. 골형성 기전에 따른 뼈이식재의 효능 비교

뼈이식재의 기능은 크게 골형성능, 골유도능, 골전도능 세 가지로 나누어 볼 수 있습니다.

먼저 골형성능은

 이식재 안에 살아있는 뼈세포가 포함되어 있어, 

이식 후 그 세포가 직접 새로운 뼈를 만들어내는 능력을 말합니다. 

세 가지 기전 중 가장 좋은 골재생 능력으로, 

이식 직후부터 뼈 형성이 시작될 수 있다는 것이 가장 큰 특징입니다.

골유도능은 

이식재에 포함된 성장인자가 주변의 미분화 줄기세포를 자극하여 뼈세포로 분화하도록 유도하는 능력입니다. 

이식재 자체가 뼈를 만드는 것은 아니지만, 

우리 몸의 세포가 스스로 뼈를 만들도록 신호를 보내주는 역할을 하기 때문에 

자기 뼈로의 바꾸는 속도를 높여주는 골재생의 핵심 기전이라 할 수 있습니다.

마지막으로 골전도능은 

새로운 뼈가 자라 들어올 수 있도록 물리적인 지지대 역할을 하는 능력입니다. 

쉽게 말해 뼈가 자랄 수 있는 틀을 제공합니다.

 



골형성 기전을 기준으로 보면,

자가골은 세 가지 기전을 모두 갖춘 유일한 재료이며, 

동종골은 자가골을 제외하고 유일하게 골유도 능력을 갖춰 재생 효율이 뛰어납니다.

반면 이종골과 합성골은 

주로 새로운 뼈가 자라 들어올 공간을 확보하는 지지대(골전도) 역할에 집중된 특성을 보입니다.

[표2 : 골형성 기전별 이식재 보유 현황]

4. 골이식재 선택 원칙

이론적으로는 자가골이 가장 우수하지만, 

실제 임상에서는 채취량의 한계와 환자의 경제적, 신체적 부담을 반드시 고려해야 합니다.

그래서 

저는 골이식재를  환자의 상태에 따라 가장 효율적인 방식을 선택합니다. 

자가골 채취가 용이한 경우에는 이를 우선적으로 사용하지만, 

광범위한 이식이 필요하거나 추가 수술 부담이 큰 경우에는 

재생력이 높은 자가골과 양이 풍부하고 골유도 능력을 갖춘 동종골을 적절히 혼합하여 사용합니다.

이러한 복합 이식법은 환자의 수술 부담은 낮추면서도, 

단일 재료만 사용할 때보다 훨씬 빠르고 안정적인 골유착 결과를 유도하는 대안입니다.