원주 임플란트 수술, 골다공증 약 복용중이라면..?
작성자; 원주 기업도시 서울니어치과 대표원장 김상기
골다공증 약을 복용 중이라면
원주 임플란트 시술이 가능한지 고민이 많으실 겁니다.
이는 골다공증이라는 질환의 특성 때문인데요.
골다공증은 나이가 들면서 뼈의 밀도가 낮아져 약해지는 질환으로,
특히, 폐경 이후 여성에게 많이 발생합니다.
뼈가 약해지면 일상생활에서
작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있으며,
허리, 손목, 엉덩이 부위에서 특히 위험이 높아지는데요,
이 때문에 많은 분들이 골다공증 관리를 위해 약물을 복용하게 됩니다.
임플란트가 성공하려면
무엇보다 임플란트와 뼈가 단단히 결합하는 골결합이 잘 이루어져야 합니다.
골결합이란
임플란트 뿌리(픽스처)가 잇몸뼈와 하나로 연결되어 안정성을 확보하는 과정을 말합니다.
하지만 이 과정은 단순히 시간이 지난다고 이루어지는 게 아닙니다.
뼈의 대사작용이 정상적으로 작동해야만 골결합이 원활하게 진행됩니다.
뼈의 항상성, 골대사
우리 몸에서 뼈는 끊임없이 흡수와 재생이라는 과정을 반복하며 유지됩니다.
이 과정에 관여하는 두 가지 중요한 세포가 있습니다.
- 파골세포 (낡은 뼈를 흡수하고 제거하는 역할을 합니다)
- 조골세포 (새로운 뼈를 생성하는 역할을 합니다)
이 두 세포가 균형을 이루어야 뼈가 건강하게 유지되고,
임플란트와 뼈가 결합하는 데도 문제가 없습니다.
즉 안정적인 골결합을 위해서는 정상적인 뼈의 대사작용이 필요합니다.
골다공증 약물 '비스포스포네이트'의 작용
골다공증 환자들에게 흔히 처방되는 약물 중 하나가 '비스포스포네이트'인데요,
이 약물은 복용이 간편하고 비용도 비교적 저렴해 골다공증 치료에는 매우 유용한 약물로 알려져 있습니다.
비스포스포네이트 계열의 약물은 뼈를 흡수하는 파골세포의 활동을 억제하는 작용을 하는데요.
이를 통해 뼈의 밀도를 유지하고 골절 위험을 줄이는 데 효과적입니다.
비스포스포네이트는
정상적인 뼈의 대사작용에 관여하여 균형을 치우치게 만드는 작용을 합니다.
이렇게 균형이 치우쳐져 있다 하더라도 뼈에 조직손상과 같이 큰 변화가 없다면 큰 문제가 없을 것입니다.
비스포스포네이트와 임플란트 치료의 관계
비스포스포네이트가 골밀도 유지에는 효과적이지만, 이 약물이 임플란트 치료에서는 문제가 될 수 있습니다.
앞서 골결합에는 정상적인 대사작용이 필요하다고 말씀드렸죠.
그런데 비스포스포네이트는 뼈의 대사작용의 균형이 치우쳐진 상태를 유발합니다.
따라서 비스포스포네이트 약을 장기간 복용한 경우에는
뼈의 대사작용이 원활하지 않을 수 있으며,
이로인해 골결합이 지연되거나 제대로 이루어지지 않을 가능성이 존재합니다.
또한
비스포스포네이트의 영향은 단지 원주임플란트 시술에만 국한된 것도 아닙니다.
뼈에 조직손상이 발생하여 치유, 재생과정에서도 정상적인 골 대사작용이 필요한데요.
턱이 부러지거나 깨지는 외상을 입거나
이부성형술이나 양악수술과 같은 성형수술,
발치, 재건술과 같은 외과적 치료를 받은 후
이상반응이 발생한 사례가 학계에 보고되고 있습니다.
이러한 이상반응을
비스포스포네이트와 연관된 악골괴사(BRONJ, Bisphosponate related osteonecrosis of the jaws)라 부르고 있습니다.
골괴사란 뼈가 손상된 후 회복되지 못하고 괴사하는 상태를 말합니다.
물론
발생 빈도는 매우 낮지만, 한 번 발생하면 치료가 어렵고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이런 위험 때문에 비스포스포네이트를 복용 중인 환자는 임플란트 시술 전,
반드시 원주치과의사와 주치의의 상담이 먼저라고 말씀 드리는 것입니다.
그러면 골다공증 약을 복용 중이라면 임플란트를 아예 피해야 할까요?
꼭 그렇지는 않습니다.
다만 몇 가지 고려 사항을 통해 안전하게 시술받을 수도 있습니다.
첫째, 약물 복용 기간을 확인하는 것이 중요합니다.
비스포스포네이트를 3년 이상 장기간 복용했다면,
턱뼈에 약물이 축적되어 있을 가능성이 커지므로 시술 시 주의가 필요합니다.
반면에 복용 기간이 짧다면 위험이 상대적으로 낮습니다.
둘째, 약물 중단에 대해 치과, 내과 의사와 상담이 필요합니다.
시술 전후로 약을 일정 기간 중단을 합니다.
투여하고 있는 골다공증 약의 투여주기에 따라 보통 시술 3-6개월 전부터 약을 끊는데,
이건 반드시 담당 의사선생님과 상담 후 결정해야 하므로
본인 판단으로 약을 끊으시면 안 됩니다!
셋째, 다른 치료법을 생각해 볼 수도 있습니다.
임플란트가 부담스러우신 경우,
틀니나 브릿지 같은 턱뼈에 부담을 덜 주면서 치아 기능을 보완할 수 있는 방법도 있습니다.
골다공증 약 복용이 원주 임플란트를 무조건 피해야 할 이유는 아닙니다.
비스포스포네이트는 골다공증 치료에
효과적이지만,
특정 상황에서는 문제가 될 수 있으므로, 약물 복용 이력과 턱뼈의 상태를
치과의사와 내과 전문의와 함께 꼼꼼히 확인과 주의 깊은 관리가 필요합니다.
033-734-0007
원주 임플란트 수술, 골다공증 약 복용중이라면..?
작성자; 원주 기업도시 서울니어치과 대표원장 김상기
골다공증 약을 복용 중이라면
원주 임플란트 시술이 가능한지 고민이 많으실 겁니다.
이는 골다공증이라는 질환의 특성 때문인데요.
골다공증은 나이가 들면서 뼈의 밀도가 낮아져 약해지는 질환으로,
특히, 폐경 이후 여성에게 많이 발생합니다.
뼈가 약해지면 일상생활에서
작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있으며,
허리, 손목, 엉덩이 부위에서 특히 위험이 높아지는데요,
이 때문에 많은 분들이 골다공증 관리를 위해 약물을 복용하게 됩니다.
임플란트가 성공하려면
무엇보다 임플란트와 뼈가 단단히 결합하는 골결합이 잘 이루어져야 합니다.
골결합이란
임플란트 뿌리(픽스처)가 잇몸뼈와 하나로 연결되어 안정성을 확보하는 과정을 말합니다.
하지만 이 과정은 단순히 시간이 지난다고 이루어지는 게 아닙니다.
뼈의 대사작용이 정상적으로 작동해야만 골결합이 원활하게 진행됩니다.
뼈의 항상성, 골대사
우리 몸에서 뼈는 끊임없이 흡수와 재생이라는 과정을 반복하며 유지됩니다.
이 과정에 관여하는 두 가지 중요한 세포가 있습니다.
- 파골세포 (낡은 뼈를 흡수하고 제거하는 역할을 합니다)
- 조골세포 (새로운 뼈를 생성하는 역할을 합니다)
이 두 세포가 균형을 이루어야 뼈가 건강하게 유지되고,
임플란트와 뼈가 결합하는 데도 문제가 없습니다.
즉 안정적인 골결합을 위해서는 정상적인 뼈의 대사작용이 필요합니다.
골다공증 약물 '비스포스포네이트'의 작용
골다공증 환자들에게 흔히 처방되는 약물 중 하나가 '비스포스포네이트'인데요,
이 약물은 복용이 간편하고 비용도 비교적 저렴해 골다공증 치료에는 매우 유용한 약물로 알려져 있습니다.
비스포스포네이트 계열의 약물은 뼈를 흡수하는 파골세포의 활동을 억제하는 작용을 하는데요.
이를 통해 뼈의 밀도를 유지하고 골절 위험을 줄이는 데 효과적입니다.
비스포스포네이트는
정상적인 뼈의 대사작용에 관여하여 균형을 치우치게 만드는 작용을 합니다.
이렇게 균형이 치우쳐져 있다 하더라도 뼈에 조직손상과 같이 큰 변화가 없다면 큰 문제가 없을 것입니다.
비스포스포네이트와 임플란트 치료의 관계
비스포스포네이트가 골밀도 유지에는 효과적이지만, 이 약물이 임플란트 치료에서는 문제가 될 수 있습니다.
앞서 골결합에는 정상적인 대사작용이 필요하다고 말씀드렸죠.
그런데 비스포스포네이트는 뼈의 대사작용의 균형이 치우쳐진 상태를 유발합니다.
따라서 비스포스포네이트 약을 장기간 복용한 경우에는
뼈의 대사작용이 원활하지 않을 수 있으며,
이로인해 골결합이 지연되거나 제대로 이루어지지 않을 가능성이 존재합니다.
또한
비스포스포네이트의 영향은 단지 원주임플란트 시술에만 국한된 것도 아닙니다.
뼈에 조직손상이 발생하여 치유, 재생과정에서도 정상적인 골 대사작용이 필요한데요.
턱이 부러지거나 깨지는 외상을 입거나
이부성형술이나 양악수술과 같은 성형수술,
발치, 재건술과 같은 외과적 치료를 받은 후
이상반응이 발생한 사례가 학계에 보고되고 있습니다.
이러한 이상반응을
비스포스포네이트와 연관된 악골괴사(BRONJ, Bisphosponate related osteonecrosis of the jaws)라 부르고 있습니다.
골괴사란 뼈가 손상된 후 회복되지 못하고 괴사하는 상태를 말합니다.
물론
발생 빈도는 매우 낮지만, 한 번 발생하면 치료가 어렵고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이런 위험 때문에 비스포스포네이트를 복용 중인 환자는 임플란트 시술 전,
반드시 원주치과의사와 주치의의 상담이 먼저라고 말씀 드리는 것입니다.
그러면 골다공증 약을 복용 중이라면 임플란트를 아예 피해야 할까요?
꼭 그렇지는 않습니다.
다만 몇 가지 고려 사항을 통해 안전하게 시술받을 수도 있습니다.
첫째, 약물 복용 기간을 확인하는 것이 중요합니다.
비스포스포네이트를 3년 이상 장기간 복용했다면,
턱뼈에 약물이 축적되어 있을 가능성이 커지므로 시술 시 주의가 필요합니다.
반면에 복용 기간이 짧다면 위험이 상대적으로 낮습니다.
둘째, 약물 중단에 대해 치과, 내과 의사와 상담이 필요합니다.
시술 전후로 약을 일정 기간 중단을 합니다.
투여하고 있는 골다공증 약의 투여주기에 따라 보통 시술 3-6개월 전부터 약을 끊는데,
이건 반드시 담당 의사선생님과 상담 후 결정해야 하므로
본인 판단으로 약을 끊으시면 안 됩니다!
셋째, 다른 치료법을 생각해 볼 수도 있습니다.
임플란트가 부담스러우신 경우,
틀니나 브릿지 같은 턱뼈에 부담을 덜 주면서 치아 기능을 보완할 수 있는 방법도 있습니다.
골다공증 약 복용이 원주 임플란트를 무조건 피해야 할 이유는 아닙니다.
비스포스포네이트는 골다공증 치료에
효과적이지만,
특정 상황에서는 문제가 될 수 있으므로, 약물 복용 이력과 턱뼈의 상태를
치과의사와 내과 전문의와 함께 꼼꼼히 확인과 주의 깊은 관리가 필요합니다.